Deficiencia de T3 y enfermedad tiroidea: lo que necesita saber

La deficiencia de T3 afecta a millones de personas que permanecen enfermas a pesar de tomar medicamentos para la tiroides. A muchos se les dice que su tratamiento está funcionando, pero sus cuerpos no están de acuerdo. Este artículo explica por qué el medicamento T4 levotiroxina (nombre de marca Synthroid) no es una solución única para todos, cómo funcionan realmente las hormonas tiroideas y por qué tantos pacientes pasan desapercibidos, especialmente cuando viven en el extranjero.

Si todavía estás agotado, con niebla, frío, ansioso o apenas funcionando, esta guía está escrita para ti.

Navegación rápida para lectores en apuros

Por qué existe esta publicación

Esta publicación existe para personas que están profundamente enfermas y para aquellos que se han adaptado gradualmente a una vida que se siente más pequeña de lo que debería, teniendo síntomas normalizados con los que nunca debieron vivir.

Es para personas que hicieron exactamente lo que se les dijo. Tomaban sus medicamentos, asistían a citas, realizaban análisis de sangre y confiaban en sus médicos. Aún así, se sienten agotados, fríos, con niebla, ansiosos, deprimidos, con sobrepeso o apenas funcionales.

Es especialmente para las personas que viven fuera de su país de origen. En América Central, incluida Nicaragua, el acceso a cualquier cosa más allá de la levotiroxina es extremadamente limitado.

La desaparición gradual de la medicina integrativa

En Nueva Zelanda, la medicina integradora y, por lo tanto, la atención integradora de la tiroides, también están desapareciendo. Y, sin embargo, para muchos, el reemplazo estándar de la hormona tiroidea T4 no es una solución única para todos.

Cuando me refiero a medicina integrativa estoy hablando de un estilo de atención médica en el que los médicos no confían únicamente en los medicamentos farmacéuticos como la primera y única solución. En cambio, consideran una gama más amplia de tratamientos, combinando la medicina convencional con terapias naturales basadas en la evidencia cuando sea apropiado.

Los médicos que practican de esta manera pueden describirse a sí mismos como médicos integradores, médicos de medicina funcional, médicos holísticos o, a veces, médicos con un interés especial en la medicina nutricional y de estilo de vida. Es importante destacar que siguen siendo médicos totalmente capacitados. Pueden recetar productos farmacéuticos cuando sea necesario, pero no ven la medicación como el primer paso automático para cada afección.

Históricamente, este era en realidad el modelo principal de atención médica. Los médicos miraron primero al cuerpo como un sistema. Consideraron factores de nutrición, estrés, hormonas, inflamación y estilo de vida. Los medicamentos farmacéuticos se usaban cuando era necesario, pero a menudo como último recurso en lugar de por defecto.

Hoy en día, ese enfoque es cada vez más raro. Los médicos que tienen como objetivo tratar las causas subyacentes en lugar de los síntomas se están convirtiendo en una raza moribunda, no porque el modelo sea ineficaz, sino porque los sistemas de salud modernos favorecen cada vez más soluciones rápidas, estandarizadas y solo farmacéuticas. En Nueva Zelanda, una visita a los médicos se asigna a solo 15 minutos. De hecho, he oído hablar de algunas prácticas médicas que limitan a los pacientes a la discusión de un solo síntoma por visita.

Un amigo mío tuvo que reservar una segunda cita inmediatamente después de la primera, para comunicar un síntoma adicional que resultó ser una afección grave que requería cirugía. Después de la segunda visita, le dijeron que solo la primera estaba subvencionada, por lo que se enfrentó a una enorme factura médica al final de la consulta.

En Nueva Zelanda, este cambio ha sido particularmente pronunciado. El aumento de las capas de regulación y la burocracia administrativa han hecho que sea cada vez más difícil para los médicos practicar la medicina integrativa u holística. A muchos ya no se les permite, o ya no están dispuestos, a prescribir tratamientos naturales o compuestos junto con opciones farmacéuticas, incluso cuando esos tratamientos son apropiados y bien tolerados. Incluso las relaciones de larga data con los médicos integradores pueden terminar repentinamente cuando cambian las reglas regulatorias, como me sucedió muy recientemente. ¡Más sobre eso en la Parte 3!

El resultado es que los pacientes a menudo tienen menos opciones, incluso cuando los medicamentos estándar no satisfacen sus necesidades fisiológicas.

Descargo de responsabilidad médica ⚠️ importante

Este artículo comparte la experiencia vivida y la educación dirigida por el paciente. No reemplaza el consejo médico, el diagnóstico o el tratamiento. La enfermedad tiroidea es compleja y altamente individual. Siempre consulte a un profesional de la salud calificado antes de realizar cambios en la medicación o el tratamiento.

Qué hace tu tiroides y por qué es tan importante

La tiroides no es un órgano menor con un papel estrecho. Las hormonas tiroideas regulan el metabolismo, la producción de energía, la temperatura corporal, la frecuencia cardíaca, la función cerebral, el estado de ánimo, la fertilidad, el embarazo, la digestión, la función muscular y el equilibrio hormonal.

Cada célula depende de la hormona tiroidea para funcionar correctamente. Cuando los niveles hormonales son insuficientes o están mal activados, todo el sistema se ralentiza. Esta es la razón por la que la disfunción tiroidea no solo causa cansancio. Puede desmantelar silenciosamente la calidad de vida.

Comprensión de la deficiencia de T3 y las hormonas tiroideas

La deficiencia de T3 ocurre cuando el cuerpo carece de suficiente hormona tiroidea activa. Como se mencionó anteriormente, a la mayoría de los pacientes se les receta levotiroxina, que es el nombre genérico del producto farmacéutico de marca Synthroid. La levotiroxina es T4 sintética, una hormona inactiva. El cuerpo debe convertir T4 en T3 para usarlo.

La T3 es la hormona que entra en las células e impulsa la energía, el calor, la claridad y el metabolismo. Sin suficiente T3, las células no pueden funcionar correctamente, incluso si los niveles de T4 parecen normales.

Por qué falla la conversión de T4 a T3

En cuerpos sanos, la T4 se convierte en T3 principalmente en el hígado y el intestino. Este proceso depende de que las enzimas, los nutrientes y los niveles de inflamación sean bajos. Sin embargo, muchos factores interrumpen la conversión.

La enfermedad autoinmune, especialmente la tiroiditis de Hashimoto, que es sorprendentemente común, juega un papel importante. Más sobre esto a continuación. El estrés crónico, los cambios hormonales posparto, las deficiencias de nutrientes, la disfunción intestinal y las enfermedades también interfieren. Como resultado, la deficiencia de T3 se desarrolla a pesar del tratamiento.

Cómo se siente la deficiencia de T3 en la vida real

La T3 baja afecta a todo el cuerpo. Las personas a menudo sienten un frío escalofriante, incluso en climas cálidos. La fatiga se vuelve constante e implacable. El aumento de peso se produce a pesar de la ingesta mínima de alimentos.

Los síntomas cognitivos son comunes. Aparece niebla cerebral, pensamiento lento, ansiedad y bajo estado de ánimo. Siguen los síntomas hormonales, incluidas las luchas de fertilidad y el colapso tiroideo posparto.

Muchas mujeres también experimentan una baja producción de leche. En mi caso, esto sucedió en los tres embarazos. A pesar de preguntar a los médicos y consultores de lactancia, no se hizo ninguna conexión con el hipotiroidismo. Sufrí obstrucciones severas y extremadamente dolorosas en mis conductos lácteos que se infectaron y recuerdo muchas ocasiones en las que tuve que masajear durante horas para eliminar todo el pus antes de poder alimentar a mi hijo. Aún así, se pasó por alto la disfunción tiroidea.

Tiroiditis de Hashimoto y diagnóstico perdido

La tiroiditis de Hashimoto es una afección autoinmune en la que el sistema inmunitario ataca la tiroides. Me diagnosticaron a los veintitantos años después de que se descubriera un crecimiento de la tiroides.

El ultrasonido mostró tejido tiroideo heterogéneo. El tejido tiroideo sano es liso y uniforme. El tejido heterogéneo es irregular e inflamado. Me dijeron que esto no era nada de qué preocuparse, y el endocronólogo lo comparó con tener una formación ósea adicional en el tobillo (pensé que esta era una analogía extraña en ese momento).

Mirando hacia atrás, viví con síntomas subclínicos de hipotiroidismo (es decir, tiroides poco activa) toda mi vida. La piel pálida, el bajo nivel de hierro, el frío constante, el agotamiento y el fácil aumento de peso se sentían normales. Los rangos de referencia para los análisis de sangre de tiroides son amplios, y mis resultados siempre se encuentran en el extremo inferior de lo normal. Nadie cuestionó el patrón.

Embarazo y colapso tiroideo posparto

Después de que nació mi primer hijo, mi tiroides se aceleró brevemente. Tenía pensamientos acelerados, hablaba rápido en compañía, interrumpía a otras madres, corría y me sentía muy ansiosa. Entonces mi tiroides se estrelló.

Le siguió hipotiroidismo severo. Los médicos lo descartaron como depresión posnatal. La tiroiditis de Hashimoto ya estaba en mis registros, pero nadie conectó los puntos. Mi suministro de leche falló por completo. Aún así, no se hizo ningún enlace tiroideo.

La levotiroxina no funcionó

Finalmente, los análisis de sangre mostraron un claro hipotiroidismo. Me recetaron levotiroxina. Mis síntomas no mejoraron.

Más tarde, me mudé a una práctica médica integral, Milhouse Medical, en Auckland, Nueva Zelanda. El médico allí prescribió Armour Thyroid, un medicamento natural para la tiroides desecado que contiene T4 y T3. La tiroides Armour a menudo se conoce con diferentes nombres, incluida la tiroides completa y la tiroides desecada de cerdo o porcina, lo que puede ser confuso. Este tipo de medicamento se deriva de las glándulas tiroides de cerdo y contiene naturalmente tanto T4 como T3 en una proporción fija. Para las personas que no pueden convertir eficientemente la T4 en la hormona activa T3, la tiroides entera puede proporcionar alivio cuando la levotiroxina sola no lo hace.

Aunque a menudo se describe como «natural», sigue siendo un poderoso sustituto de la hormona tiroidea y requiere una dosificación cuidadosa, monitoreo y supervisión médica.

Para mí, encontrar la dosis correcta llevó tiempo y, desafortunadamente, se manejó mal. Sin embargo, una vez que estuvo bien, me sentí mejor que nunca.

Esta mejora importaba. Demostró que mi cuerpo necesitaba T3, no solo T4, y que mi calidad de vida podría ser mucho mejor de lo que había sido hasta ese momento.

Vivir en el extranjero con deficiencia de T3

Para las personas que viven en el extranjero, la gestión de la deficiencia de T3 se vuelve más difícil. En Nicaragua, solo está disponible la levotiroxina. T3 y Armour no son accesibles a través de canales locales. En los Estados Unidos y Canadá, las farmacias en línea no pueden enviar T3 a menos que la receta provenga de un médico que ejerza en ese país. No pude organizar una cita médica en línea sin ser un paciente registrado en ese país. Y simplemente no tenía el tiempo ni los recursos para reservar un vuelo y presentarme para una cita en persona. Necesitaba encontrar otra solución y rápido.

Esto deja a los expatriados en una tierra denadie médica. Comprender la afección se vuelve fundamental para la supervivencia.

Dónde obtener más información y ayuda

Si desea comprender los análisis de sangre, lea nuestra guía interna sobre los análisis de sangre de tiroides y por qué lo «normal» puede ser engañoso.

Para aquellos que buscan tratamiento en el extranjero, recursos como el directorio de medicina integrativa de Meditour Direct ayudan a conectar a los pacientes con médicos que entienden la deficiencia de T3. ¡Te pedirán tu nombre completo, fecha de nacimiento, correo electrónico y documento nacional de identidad o pasaporte y se comunicarán contigo en inglés!

Para obtener información general sobre la atención médica en Nicaragua, consulte este artículo.

Muchos lectores informan alivio de ser entendidos. La experiencia compartida reduce el miedo y restaura la confianza. La educación permite a los pacientes hacer mejores preguntas, realizar un seguimiento de los síntomas y buscar la atención adecuada en el extranjero de manera segura con claridad, preparación y confianza en sí mismos durante la toma de decisiones médicas.

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